新冠疫情下持續臨床試驗的原則與方針
新冠疫情爆發後,各國許多臨床試驗被迫暫停或延後,其主要原因莫過於安全考量。因為許多參與試驗的病人免疫力弱,往返醫院被感染的風險格外地高。另外,由於醫療資源集中在對抗COVID疫情上,在接受治療後需要高度醫療照護的病人不適合在此時參與臨床試驗。疫情同時也會讓病人難以依從實驗計畫,不願意參與試驗,且增加中途退出的風險。 並非所有試驗都必暫停 雖然許多研究被迫暫停或延期,不少研究仍然能在疫情封鎖期間持續。各國疾管局與衛生主管機關都已提出指導方針,一方面要求計畫主持人優先考量病人福祉,同時放寬實驗計畫修改規定,幫助研究持續進行,以下為代表性的例子。 美國美國食品藥品管理局(FDA )提出 若是為了保護病人避免感染新冠肺炎的風險,研究計畫修改可以先執行後上報。 試驗贊助方應在取得藥物安全性、藥效數據、病人追蹤以及藥物給予上,評估電話、視訊、快遞、改換地點以及其他可取代面對面接觸的方法之可行性。 因此各國已經有研究單位慢慢恢復臨床試驗,且配合主管機關政策實施新的管理策略。例如美國杜克大學五月就宣佈將恢復試驗,此後所有人員必須保持社交距離,全程必須戴口罩,不同臨床試驗時間必須錯開,各試驗間必須消毒環境,以及會有人不定期巡查。密西根大學則會根據風險與利益原則讓合適的臨床試驗恢復。 疫情下持續臨床試驗的原則和安全措施 就是否要讓受試者親自到醫院而論,研究者必須從病人族群、醫院管理以及實驗計畫三個方面考量,下面幾項為近期研究提出的主要考量點以及決定流程: 病人是否免疫力低下? 是否有提高感染風險的共病症? 是否為確診案例? 是否已約好檢測時間? 實驗計畫是否允許時間上的彈性?…
6 years ago